Альгерон аналоги

На данной странице представлен список всех аналогов Альгерон по составу и показанию к применению. Список дешевых аналогов, а также сможете сравнить цены в аптеках.

  • Самый дешевый аналог Альгерон: Инфагель
  • Самый популярный аналог Альгерон: Виферон
  •  
  • Классификация АТХ: Интерфероны
  • Действующие вещества / состав: цепэгинтерферон альфа-2b

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Инфагель Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Аналог по составу и показанию
60 руб --
2 Интерферон Аналог по составу и показанию 80 руб --
3 Ингарон интерферон гамма
Аналог по составу и показанию
87 руб --
4 Интерферон лейкоцитарный человеческий Интерферон альфа
Аналог по составу и показанию
90 руб --
5 Гриппферон интерферон альфа-2b
Аналог по составу и показанию
100 руб --

При расчетах стоимости дешевых аналогов Альгерон учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

# Название Цена в России Цена в Украине
1 Виферон интерферон альфа,токоферола ацетат,Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Аналог по составу и показанию
133 руб --
2 Назоферон интерферон альфа-2b
Аналог по составу и показанию
2100 руб --
3 Пегасис пэгинтерферон альфа-2а
Аналог по составу и показанию
192 руб --
4 Интерферон Аналог по составу и показанию 80 руб --
5 Виферон-4 Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный
Аналог по составу и показанию
815 руб --

Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов

Аналоги по составу и показанию к применению

Название Цена в России Цена в Украине
Интерферон 80 руб --
Интерферон человеческий лейкоцитарный (Интерферон альфа) интерферон альфа -- --
Интерферон-Биолик интерферон альфа -- --
Альфаферон -- --
Интерферон лейкоцитарный человеческий Интерферон альфа 90 руб --
Ингарон интерферон гамма 87 руб --
Роферон-А интерферон альфа-2а 2900 руб --
Альвирон -- --
Реаферон-ЕC интерферон альфа-2а -- --
Реаферон-ЕС интерферон альфа-2а 286 руб --
Роферон Интерферон альфа-2a 712 руб --
Альфарекин интерферон α-2b 6200 руб --
Вирогель интерферон альфа-2b -- --
Виферон интерферон альфа,токоферола ацетат,Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 133 руб --
Генферон интерферон альфа-2b 122 руб --
Гриппферон интерферон альфа-2b 100 руб --
Интроферобион -- --
Интрон-А интерферон альфа-2b -- --
Лаферон-Фармбиотек 1500 руб --
Лаферон-фармбиотек назальный интерферон альфа-2b 1500 руб --
Липоферон интерферон альфа-2b -- --
Назоферон интерферон альфа-2b 2100 руб --
Реальдирон интерферон альфа-2b -- --
Реаферон-ЕС-Липинт интерферона альфа-2b 324 руб --
Альтевир Интерферон альфа-2b 470 руб --
Инфагель Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 60 руб --
Лаферон -- --
Биоферон (Интерферон альфа-2B рекомбинантный человека) интерферон альфа-2b -- --
Гиаферон интерферон альфа-2b 266 руб --
Витаферон Интерферон Альфа-2B человека рекомбинантный интерферон альфа-2b -- --
Виферон-Ферон интерферон альфа-2b -- --
Генферон ИБ бензокаин, интерферон альфа-2b, таурин -- --
Генферон Лайт интерферон альфа-2b, таурин 131 руб --
Генферон Лайт ИБ интерферон альфа-2b, таурин -- --
Еберон Альфа Р Интерферон альфа-2B рекомбинантный человека интерферон альфа-2b -- --
Интробион интерферон Альфа-2B интерферон альфа-2b -- --
Лаферобион интерферон альфа-2b 1500 руб --
Лаферомакс интерферон альфа-2b 5000 руб --
Рекоферон интерферон альфа-2b -- --
Цеферон интерферон альфа-2b, сульбактам, цефоперазон -- --
Виферон-1 интерферон альфа-2b,Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 204 руб --
Виферон-2 интерферон альфа-2b,Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 347 руб --
Лайфферон интерферон альфа-2b 375 руб --
Интерфераль интерферон альфа-2b 238 руб --
Реаферон-Липинт Интерферон альфа-2b 460 руб --
Альтевир (интерферон альфа-2b) Интерферон альфа-2b 470 руб --
Интрон Интерферон альфа-2b -- --
Виферон гель Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 133 руб --
Виферон-3 Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 479 руб --
Виферон-4 Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный 815 руб --
Авонекс Интерферон бета-1а 31000 руб --
Бетфер-1а интерферон бета-1а -- --
Ребиф интерферон бета-1а 2700 руб --
Бетфер 1А Плюс интерферон бета-1а -- --
Генфаксон интерферон бета-1а 4200 руб --
Бластоферон -- --
Тебериф интерферона бета-1а рекомбинантного человеческого 4200 руб --
Плегриди пэгинтерферон бета-1a 11700 руб --
Бетаферон интерферон бета-1b 27000 руб --
Бетфер-1b интерферон бета-1b -- --
Инфибета интерферон бета-1b 8400 руб --
Инферген Интерферон альфакон-1 (рекомбинантный консенсусний интерферон альфа) интерферон альфакон-1 -- --
Пегинтрон пегинтерферон альфа-2b 21735 руб --
Пег-Интерферон пегинтерферон альфа-2b -- --
Силатрон пегинтерферон альфа-2b -- --
Альфапег пегинтерферон α-2b -- --
Пегасис пэгинтерферон альфа-2а 192 руб --
Пегферон пег-интерферон альфа-2А пэгинтерферон альфа-2а -- --

Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Альгерон, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название Цена в России Цена в Украине
Нуклеоспермат Натрия натрия нуклеоспермат, натрия хлорид, вода для инъекций -- --
Экстимия эмпэгфилграстим 34800 руб --
Нейпоген филграстим 2700 руб --
Филстим филграстим 6200 руб --
Грастим филграстим 8300 руб --
Зарсио филграстим 1500 руб --
Граноген 11265 руб --
Нейтромакс филграстим -- --
Теваграстим филграстим 1817 руб --
Филграстим-Фармекс гранулоцитарный колониестимулирующий фактор человека рекомбинантный филграстим -- --
Нейпомакс филграстим 4500 руб --
Лейцита филграстим -- --
Миеластра филграстим -- --
Лейкостим филграстим 1095 руб --
Неостим молграмоcтим -- --
Граноцит ленограстим 9800 руб --
Граноцит-34 Ленограстим -- --
Неуластим пэгфилграстим 21000 руб --
Лонквекс липегфилграстим 14600 руб --
Ронколейкин интерлейкины 1409 руб --
Беталейкин интерлейкин-1b -- --
Аллокин-Альфа аллоферон 232 руб --
Анаферон Тилорон 51 руб --
Анаферон детский Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные 245 руб --
Биоарон C Алоэ древовидного листья,Аскорбиновая кислота (вит. С) -- --
Вилозен экстракт зобной железы крупного рогатого скота -- --
Вобэнзим Амилаза, Химотрипсин, Липаза, Панкреатин, Папаин, Трипсин, Рутозида тригидрат, Бромелаин 300 руб --
Галавит аминодигидрофталазиндион натрия 119 руб --
Эрбисол Ультрафарм комбинация многих действующих веществ 9800 руб --
Эхинацин мадаус жидкость Эхинацея пурпурная -- --
Эхинацин мадаус капсеты Эхинацея пурпурная -- --
Иммуно-тон Зверобой продырявленный, Элеутерококк колючий, Эхинацея пурпурная -- --
Иммунорм Эхинацеи пурпурной травы сок 108 руб --
Имудон комбинация многих действующих веществ 53 руб --
Ликопид Глюкозаминилмурамилдипептид 208 руб --
Пирогенал липополисахарид бактериальный 625 руб --
Полиоксидоний азоксимера бромид 85 руб --
Протфенолозид Вейник наземный, Щучка дернистая -- --
Тактивин Тимуса крупного рогатого скота (тактивин) экстракт 624 руб --
Тимоген Альфа-глутамил-триптофан 120 руб --
Цитовир-3 Аскорбиновая кислота, Бендазол, Альфа-глутамил-триптофан 52 руб --
Гепон гепон 712 руб --
Биоарон С Алоэ древовидное,аскорбиновая кислота,Рябина черноплодная 131 руб --
Иммуномакс иммуномакс 627 руб --
Экстра Эрбисол комбинация многих действующих веществ -- --
Задаксин тимальфазин -- --
Иммуно Тайсс ментол, Эхинацея пурпурная -- --
Иммуно Тайсс Форте Эхинацея пурпурная -- --
Имодин диализат лейкоцитов лиофилизированный -- --
Криоцелл комбинация многих действующих веществ -- --
Лиастен иммуномодулятор бактериального происхождения глюкозаминилмурамилпентапептид -- --
Линчи Трутовик лакированный 2850 руб --
Про-Симбиофлор Enterococcus faecalis, Escherichia coli -- --
Нуклекс кислота рибонуклеиновая 3900 руб --
Хелискан Календула лекарственная, Овес посевной, Омела белая, Пион уклоняющийся, Расторопша пятнистая, Софора японская, Чистотел обыкновенный -- --
Цитовир-3 комбинация многих действующих веществ 52 руб --
Эргоферон Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные,антитела к гистамину аффинно очищенные,антитела к CD4 аффинно очищенные 253 руб --
Эхинацея эхинацея пурпурная 21 руб --
Эхинацея-Лубныфарм Эхинацея пурпурная 1400 руб --
Кипбиоферон -- --
Арпетолид -- --
Иммунал плюс С эхинацеи пурпурной травы сок высушенный, аскорбиновая кислота 421 руб --
Виусид 1599 руб --
Исмиген Лизаты бактерий 465 руб --
Полимурамил полимурамил -- --
Моликсан инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия 2999 руб --
Тилаксин тилорон 296 руб --
Эхинацин ликвидум Эхинацеи пурпурной травы сок 160 руб --
Доктор Тайсс Эхинацеи Настойка Эхинацея 202 руб --
Бронхо-Ваксом взрослый Стандартизированный лиофилизат бактериальных лизатов 407 руб --
Эхинацеи настойка Эхинацея 110 руб --
Рузам Экстракт из культуры термофильного штамма золотистого стафилококка 551 руб --
Эхинацея композитум СН Гельземиум семпервиренс, Эхинацея, Сангвинария, Аконитум напеллюс, Туя окциденталис, Сульфур, Стрептококкус гемолитикус-нозод, Фосфорус, Стафилококкус-нозод, Гидраргирум бихлоратум, Токсикодендрон кверцифолиум, Кортизонум ацетикум, Арника монтана, Эупаториум перфолиатум, Ацидум нитрикум, Пульсатилла пратенсис, Эуфорбиум, Фитолакка американа, Гепар сульфурис, Цинкум металликум, Аргентум нитрикум, Ляхезис мутус, Ацидум арсеникозум, Бриония кретика, Баптизия тинктория 858 руб --
Доктор Тайсс Эхинацея экстракт Эхинацеи пурпурной экстракт 199 руб --
Эхинацеи измельченная трава Эхинацеи пурпурной трава -- --
Натур Продукт Эхинацея Экстракт эхинацеи -- --
Доктор Тайсс Эхинацея форте Эхинацея 340 руб --
Анаферон взрослый Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные 288 руб --
Эхинацин Эхинацеи пурпурной травы сок 160 руб --
Биоарон Аскорбиновая кислота,Алоэ древовидного листья,Аронии черноплодной плоды 131 руб --
Галавит суппозитории ректальные аминодигидрофталазиндион натрия 441 руб --
Галавит порошок аминодигидрофталазиндион натрия 482 руб --
Вакцина для профилактики туберкулеза (БЦЖ) вакцина -- --
Вакцина для профилактики туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена (БЦЖ-М) вакцина -- --
Онко БЦЖ вакцина 104800 руб --
Уро-БЦЖ вакцина 19500 руб --
Имунорикс пидотимод 624 руб --
Копаксон-Тева глатирамера ацетат 16500 руб --
Эхинацея-Астрафарм Эхинацея пурпурная -- --
Аксоглатиран ФС глатирамера ацетат -- --
Тимексон глатирамера ацетат 7280 руб --
Глатират глатирамера ацетат 27300 руб --
Копаксон 40 Глатирамера ацетат 18200 руб --
Копаксон Глатирамера ацетат 18200 руб --
Раствор гистамина дигидрохлорида 0,01 % для кожной диагностики аллергических заболеваний гистамина дигидрохлорид -- --
Инфламафертин экстракт плаценты крупного рогатого скота 49900 руб --
Мепакт мифамуртид -- --
Ингалар -- --
Мозобаил плериксафор 250000 руб --
Амик -- --
Амикс -- --
Амиксин тилорон 229 руб --
Амиксин IC тилорон 1400 руб --
Деринат Натрия дезоксирибонуклеат 121 руб --
Эрбисол комбинация многих действующих веществ 8900 руб --
Оцилококцинум гомеопатические потенции различных веществ 3100 руб --
Эхинацея Композитум 858 руб --
Эхинацея-Ратиофарм Эхинацея пурпурная -- --
Иммунал Эхинацея пурпурная 236 руб --
Иммуноплюс Эхинацея пурпурная 1100 руб --
Неовир натрия оксодигидроакридинилацетат 109 руб --
Циклоферон акридонуксусная кислота 19 руб --
Глутоксим глутоксим 765 руб --
Эрбисол Экстра 9300 руб --
Эсберитокс Баптизия красильная, Туя западная, Эхинацея бледная, Эхинацея пурпурная 2700 руб --
Лавомакс тилорон 232 руб --
Лиастен глюкозаминилмурамилпентапептид 12600 руб --
Тималин экстракт тимуса крупного рогатого скота 393 руб --
Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Как найти дешевый аналог дорогому лекарству ?

Чтобы найти недорогой аналог лекарству, дженерик или синоним, впервую очередь мы рекомендуем обращать внимание на состав, а именно на одинаковые действующие вещества и показания к применению. Одинаковые действующие вещества лекарства и будут свидетельствовать о том, что препарат является синонимом лекарственного средства, фармацевтически эквивалентным или фармацевтической альтернативой. Однако не стоит забывать и о неактивных компонентах аналогичных лекарств, которые могут оказать влияние на безопасность и эффективность. Не забывайте о наставлении врачей, самолечение может навредить вашему здоровью, поэтому перед употрблением любого медицинского препарата всегда консультируйтесь с врачом.

Альгерон цена

На нижеприведенных сайтах вы сможете найти цены на Альгерон и узнать о наличии в аптеке поблизости


Альгерон инструкция

ИНСТРУКЦИЯ
по применению препарата
АЛЬГЕРОН

Действующее вещество: Цепэгинтерферон альфа-2b


АТХ
L03AB Интерфероны

Фармакологические группы
Цитокин [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]
Цитокин [Интерфероны]

Состав
Раствор для подкожного введения 1 мл
активное вещество:
пегилированный интерферон альфа-2b (цепэгинтерферон альфа-2b) 200 мкг
вспомогательные вещества: натрия ацетата тригидрат — 2,617 мг; уксусная кислота ледяная — до рН 5; натрия хлорид — 8 мг; полисорбат 80 — 0,05 мг; динатрия эдетата дигидрат — 0,056 мг; вода для инъекций — до 1 мл

Описание лекарственной формы
Прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета раствор.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противовирусное, иммуностимулирующее.

Фармакодинамика
Цепэгинтерферон альфа-2b образуется путем присоединения к молекуле интерферона альфа-2b полимерной структуры — полиэтиленгликоля (ПЭГ) с молекулярной массой 20 кДа. Биологические эффекты препарата Альгерон® обусловлены интерфероном альфа-2b. Интерферон альфа-2b производится биосинтетическим методом по технологии рекомбинантной ДНК и вырабатывается штаммом бактерии Escherichia coli, в которую методами генной инженерии введен ген человеческого интерферона альфа-2b. Интерфероны оказывают противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Противовирусный эффект интерферона альфа-2b обусловлен связыванием его со специфическими клеточными рецепторами, что в свою очередь запускает сложный механизм последовательных внутриклеточных реакций, включающих индукцию определенных ферментов (протеинкиназа R, 2'-5'-олигоаденилатсинтетаза и белки Мх). В результате происходит подавление транскрипции вирусного генома и ингибирование синтеза вирусных белков. Иммуномодулирующее действие проявляется в первую очередь усилением клеточноопосредованных реакций иммунной системы. Интерферон повышает цитотоксичность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, фагоцитарную активность макрофагов, способствует дифференцировке Т-хелперов, защищает Т-клетки от апоптоза.
Иммуномодулирующее действие интерферона обусловлено также влиянием на продукцию ряда цитокинов (ИЛ, интерферона гамма). Все эти эффекты интерферона могут опосредовать его терапевтическую активность.
Препараты пегилированного интерферона альфа вызывают возрастание концентрации эффекторных белков, таких как сывороточный неоптерин и 2'5'-олигоаденилатсинтетаза. При изучении фармакодинамики препарата Альгерон® при однократном введении добровольцам отмечалось дозозависимое увеличение сывороточной концентрации неоптерина, Cmax которой достигался через 48 ч. При введении препарата Альгерон® 1 раз в неделю в дозе 1,5 мкг/кг, сывороточная концентрация неоптерина у больных хроническим гепатитом С поддерживалась на постоянно высоком уровне.
Так же как немодифицированный интерферон альфа-2b, Альгерон® обладал противовирусной активностью в экспериментах in vitro.

Фармакокинетика
В доклинических экспериментах было показано, что пегилирование молекулы интерферона альфа-2b приводит к значительному замедлению всасывания из места введения, увеличению Vd, уменьшению клиренса. Уменьшение клиренса приводит более чем к 10-кратному увеличению длительности терминального T1/2 по сравнению с немодифицированным интерфероном альфа-2b (32 против 2,2 ч). Выведение препарата Альгерон® происходило в течение >153 ч (6,5 дней).
При изучении фармакокинетики препарата Альгерон® при однократном введении добровольцам в терапевтической дозе 1,5 мкг/кг совместно с рибавирином сывороточная Cmax достигалась в среднем через 31 (18–48) ч после введения и составляла 1401± 233 (1250–1803) пкг/мл. AUC0–168 ч составляла в среднем 144212± 49839 (106845–226062) пкг/мл/ч. Клиренс препарата в среднем составлял 9,9±3,2 (5,2–13 мл/ч·кг), T1/2 — 57,8±8,4 (48–66,5) ч. Значение константы элиминации Кеl в среднем составляло (0,0124±0,002) ч-1.
При введении препарата Альгерон® п/к 1 раз в неделю в рамках комбинированной терапии хронического гепатита С наблюдалось дозозависимое постепенное увеличение концентрации препарата до 8-й нед, после чего дальнейшей кумуляции до 12-й нед терапии препаратом Альгерон® не наблюдалось.
Фармакокинетика у больных с нарушенной функцией почек. В исследованиях пэгинтерферона альфа-2а не было выявлено связи между фармакокинетическими параметрами и Cl креатинина у пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина от 20 до 100 мл/мин). При изучении пэгинтерферона альфа-2b было выявлено увеличение Cmax, AUC и T1/2 пропорционально степени почечной недостаточности.
Больным с почечной недостаточностью средней и тяжелой степени необходимо проводить тщательное наблюдение и при возникновении побочных реакций снижать дозу препарата Альгерон®.
Фармакокинетика у больных с нарушением функции печени. Фармакокинетические параметры препаратов пэгинтерферона альфа у здоровых лиц и больных гепатитом С одинаковы. У больных с компенсированным циррозом печени фармакокинетические характеристики такие же, как у больных без цирроза. У больных с выраженным нарушением функции печени фармакокинетика препаратов пэгинтерферона альфа не изучалась, поэтому у данной группы больных применение препарата Альгерон® не рекомендуется.
Фармакокинетика у пожилых людей. Параметры фармакокинетики препаратов пэгинтерферона альфа не зависят от возраста, поэтому изменения дозы у пожилых людей не требуется. Фармакокинетика у пациентов старше 70 лет не изучалась.

Показания препарата Альгерон®
Лечение первичного хронического активного гепатита С в составе комбинированной терапии с рибавирином у взрослых пациентов с положительной РНК HCV при отсутствии признаков декомпенсации заболевания печени.

Противопоказания
повышенная чувствительность к препаратам интерферона, полиэтиленгликолю и любым другим компонентам препарата Альгерон®;
повышенная чувствительность к рибавирину или любому другому компоненту препарата;
декомпенсированный цирроз печени (классы В и С по шкале Чайлд-Пью или кровотечение из варикозно расширенных вен);
цирроз печени с наличием печеночной недостаточности у больных с коинфекцией ВИЧ/хронический гепатит С (индекс Чайлд-Пью ≥6);
аутоиммунный гепатит или другие аутоиммунные заболевания в анамнезе;
нарушения функции щитовидной железы, которые не удается поддерживать на нормальном уровне путем медикаментозной терапии;
эпилепсия и/или нарушение функции ЦНС;
тяжелые психические заболевания, в частности депрессии, суицидальные мысли или попытки (в т.ч. в анамнезе);
тяжелые заболевания ССС, включая нестабильные и неконтролируемые формы, существовавшие как минимум в течение 6 мес, предшествующих лечению;
тяжелые заболевания (в т.ч. почечная недостаточность, Cl креатинина <50 мл/мин, необходимость проведения гемодиализа);
злокачественные новообразования;
редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
гемоглобинопатии (например, талассемия, серповидно-клеточная анемия);
проведение терапии у мужчин, партнерши которых беременны;
выраженное угнетение костномозгового кроветворения (нейтрофилы <0,5·109/л, тромбоциты <25·109/л, гемоглобин <85 г/л);
беременность;
период лактации;
детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: тяжелые заболевания легких (например, хронические обструктивные заболевания легких); сахарный диабет с тенденцией к развитию кетоацидотической комы; нарушения, связанные со свертывающей системой крови (например, при тромбофлебите, перенесенной эмболии легочной артерии); нейтрофилы <1,5·109/л, тромбоциты <90·109/л, гемоглобин <100 г/л; в комбинации с миелотоксичными препаратами; у пациентов с коинфекцией ВИЧ/хронический гепатит С — число CD4+ лимфоцитов менее 200 клеток/мкл или менее 100 клеток/мкл при уровне РНК ВИЧ более 5000 копий/мл.

Применение при беременности и кормлении грудью
Препараты пэгинтерферона-альфа не следует назначать при беременности. Тератогенные эффекты препаратов пэгинтерферона-альфа не изучались. Применение интерферона альфа-2а в высоких дозах приводило к достоверному увеличению числа спонтанных абортов у животных. У потомства, рожденного в срок, тератогенных эффектов не отмечалось. Однако при лечении препаратами интерферона альфа женщинам детородного возраста следует применять эффективные методы контрацепции. Нет данных о проникновении пэгинтерферона альфа в грудное молоко, поэтому во избежание нежелательного воздействия на ребенка следует отменить либо грудное вскармливание, либо терапию, с учетом потенциальных преимуществ для матери. Комбинация препаратов пэгинтерферона альфа с рибавирином противопоказана для назначения во время беременности.
В исследованиях на животных рибавирин оказывал выраженные тератогенные эффекты и вызывал смерть плода. Рибавирин противопоказан беременным женщинам и мужчинам, партнерши которых беременны. Терапию рибавирином не следует назначать до получения отрицательного теста на беременность, проведенного непосредственно перед началом терапии. Женщины, способные к деторождению, или мужчины, партнерши которых способны к деторождению, должны быть проинформированы о тератогенных эффектах рибавирина и необходимости проведения эффективной контрацепции (не менее 2 способов) во время лечения и в течение 7 мес после окончания терапии.

Побочные действия
При проведении комбинированной терапии препаратом Альгерон® в дозе 1,5 мкг/кг/нед и рибавирином побочные реакции в основном были легкими или умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.
Для описания частоты побочных реакций использовались следующие категории: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100; <1/10), нечасто (≥1/1000; <1/100), редко (≥1/10000; <1/1000), очень редко (<1/10000).
Побочные эффекты, наблюдавшиеся при проведении комбинированной терапии препаратом Альгерон® в дозе 1,5 мкг/кг/нед и рибавирином
Наиболее частые побочные реакции (≥1/10)
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, раздражительность, депрессия, эмоциональная лабильность.
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея.
Со стороны органов дыхания: сухой кашель.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, мышечные боли.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость и шелушение кожи, кожный зуд, сыпь.
Реакции вместе введения: воспаление в месте введения.
Общие симптомы: лихорадка, гриппоподобный синдром, астения, повышенная утомляемость, снижение массы тела.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения. Снижение гематологических показателей, как правило, отмечалось в первые 4 нед лечения; они улучшались после коррекции дозы в пределах 4–8 нед. Тромбоцитопения менее 75·109/л наблюдалась примерно у 6% больных. В большинстве случаев изменения показателей крови удавалось устранить путем снижения дозы, поэтому они не приводили к досрочному прекращению лечения. Модификация дозы рибавирина по поводу анемии требовалась у 2% больных.
Лабораторные показатели: гипогликемия, гипертриглицеридемия.
Частые побочные реакции (≥1/100; <1/10)
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение.
Со стороны ЖКТ: снижение аппетита, боли в животе, сухость во рту, изжога.
Со стороны ССС: тахикардия, артериальная гипотензия.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция.
Со стороны слизистых оболочек: стоматит, гингивит, конъюнктивит, блефарит.
Реакции в месте введения: боль, инфильтрат, зуд в месте введения.
Лабораторные показатели: гипергликемия, изменения уровней гормонов щитовидной железы (повышение концентрации ТТГ).
При использовании препарата Альгерон® в дозе 2 мкг/кг/нед в сочетании с рибавирином помимо нежелательных явлений, которые наблюдались при применении препарата Альгерон® в дозе 1,5 мкг/кг/нед, были также отмечены следующие побочные реакции: боли в области сердца (6%), меноррагия (2%), в местах введения (2%) — цианоз, точечное кровоизлияние, фурункул.
Побочные эффекты, наблюдавшиеся при применении аналогичных препаратов пэгинтерферона альфа-2b в сочетании с рибавирином
Наиболее частые побочные реакции (≥1/10)
Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, бессонница, головокружение, нарушение концентрации внимания, депрессия, раздражительность, чувство тревоги.
Со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, боль в животе, снижение аппетита.
Со стороны дыхательной системы: одышка, кашель, фарингит.
Со стороны костно-мышечной системы: боли в суставах, костно-мышечные боли.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: алопеция, зуд, сухость кожи, сыпь.
Реакции в месте введения: боль и воспаление в месте введения.
Общие симптомы: лихорадка, гриппоподобный синдром, астения, повышенная утомляемость, озноб, снижение массы тела.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: анемия, нейтропения.
Частые побочные реакции (≥1/100; <1/10)
Со стороны центральной и периферической нервной системы: нарушение вкусовых ощущений, атаксия, парестезия, гипестезия, эмоциональная лабильность, агрессивное поведение, снижение либидо, сонливость, гиперестезия, спутанность сознания, возбудимость, апатия, тремор, обморок.
Со стороны ЖКТ: диспепсия, неустойчивый стул, запоры, рвота, вздутие живота, сухость во рту, кровоточивость десен, стоматит, язвенный стоматит, глоссит.
Со стороны гепатобилиарной системы: гепатомегалия, желтуха.
Со стороны ССС: сердцебиение, тахикардия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, приливы.
Со стороны органов дыхания: ринит, бронхит, синусит, заложенность носа, респираторные нарушения, ринорея, непродуктивный кашель.
Со стороны костно-мышечной системы: артрит.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: псориаз, ухудшение течения уже существовавшего псориаза, экзема, реакции фотосенсибилизации, макулопапулезная сыпь, эритематозная сыпь, дерматит, акне, фурункулез, нарушения со стороны кожи, гематома, повышенная потливость, нарушение структуры волос, нарушение со стороны ногтей.
Общие симптомы: недомогание, боли в грудной клетке, жажда, боли в правом подреберье.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: нейтропения, тромбоцитопения, лимфаденопатия. Снижение CD4+ лимфоцитов. Лечение препаратами пэгинтерферона альфа ВИЧ-инфицированных больных сопровождалось снижением абсолютного количества CD4+ лимфоцитов без изменения их процентного содержания. Данные изменения были полностью обратимы. Назначение препаратов пэгинтерферона альфа не оказывало негативное влияние на уровень вирусной нагрузки ВИЧ у больных с коинфекцией ВИЧ/хронический гепатит С во время и после лечения.
Со стороны эндокринной системы: гипотиреоз, гипертиреоз.
Со стороны органов зрения: конъюнктивит, затуманивание зрения, боль в глазу, поражение слезной железы.
Со стороны органов слуха: нарушение/потеря слуха, шум в ушах, средний отит.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, полиурия.
Со стороны репродуктивной системы: женщины — аменорея, гиперменорея, дисменорея, боль в молочных железах, дисфункция яичников, нарушения со стороны влагалища; мужчины — импотенция, простатит, нарушения половой функции (без указания точного диагноза).
Прочие: вирусные инфекции, грибковые инфекции.
Лабораторные показатели: повышение активности АЛТ, гипербилирубинемия, изменения уровней гормонов щитовидной железы (гипо- и гипертиреоз), гипо- и гипергликемия, гиперурикемия, гипокальциемия.
Редкие побочные реакции (≥1/10000; <1/1000)
Со стороны центральной и периферической нервной системы: суицидальные мысли и попытки, агрессивное поведение, иногда направленное на окружающих, психоз, включая галлюцинации, периферическая нейропатия, судорожные припадки.
Со стороны ЖКТ: панкреатит.
Со стороны ССС: аритмия, кардиомиопатия.
Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз, миозит.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушенная функция почек, почечная недостаточность.
Со стороны органов зрения: ретинопатия, кровоизлияние в сетчатку глаза, закупорка вен или артерий сетчатки, очаговые изменения сетчатки, снижение остроты зрения или ограничение полей зрения, неврит зрительного нерва, отек диска зрительного нерва.
Очень редкие побочные реакции (<1/10000)
Со стороны центральной и периферической нервной системы: кровоизлияние в мозг, цереброваскулярная ишемия, энцефалопатия, полинейропатия.
Со стороны ЖКТ: ишемический колит, язвенный колит.
Со стороны органов дыхания: легочные инфильтраты, пневмонит, интерстициальный пневмонит.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: панцитопения, апластическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура.
Со стороны почек и мочевыделительной системы: нефротический синдром.
Со стороны иммунной системы: саркоидоз (или обострение саркоидоза).
Лабораторные показатели: гипертриглицеридемия, гиперлактатацидемия, лактатацидоз.
Частота не установлена
Со стороны центральной и периферической нервной системы: паралич лицевого нерва, нейропатии (включая мононейропатии).
Со стороны ЖКТ: нарушения со стороны периодонта, нарушения со стороны зубов.
Со стороны иммунной системы: синдром Фогла-Коянаги-Харады, системная красная волчанка, ревматоидный артрит (впервые возникший или ухудшение состояния), васкулит, реакции острой гиперчувствительности, включая крапивницу, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксию.

Взаимодействие
Не выявлено фармакокинетическое взаимодействие между препаратами пэгинтерферона альфа и рибавирином.
Терапия пэгинтерфероном альфа-2а в дозе 180 мкг/нед в течение 4 нед не влияла на фармакокинетический профиль толбутамида (CYP 2С9), мефенитоина (CYP2С19), дебризохина (CYP2D6) и дапсона (CYP3А4) у здоровых мужчин добровольцев. Терапия пэгинтерфероном альфа-2b (по 1,5 мг/кг/нед в течение 4 нед) не влияла на активность изоферментов CYP1A2, CYP3A4 или N-ацетилтрансферазы, однако отмечено увеличение активности изоферментов CYP2C8/C9 и CYP2D6.
Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата Альгерон® совместно с ЛС, в метаболизме которых участвуют изоферменты CYP2C8/C9 или CYP2D6.
Учитывая свойство пэгинтерферона альфа ингибировать активность изофермента 1А2 цитохрома Р450 и увеличивать AUC теофиллина (примерно на 25%) при одновременном приеме препарата Альгерон® и теофиллина, необходимо контролировать концентрацию теофиллина в сыворотке и проводить соответствующую коррекцию его дозы.
Терапия пэгинтерфероном альфа-2а в дозе 180 мкг/нед ассоциировалась с увеличением средних уровней метаболитов метадона на 10–15%. Хотя клиническое значение этого взаимодействия не определено, рекомендуется тщательно контролировать симптомы интоксикации метадоном во время лечения препаратом Альгерон®. У больных ВИЧ, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), повышен риск развития молочнокислого ацидоза. Поэтому при добавлении комбинации Альгерон® и рибавирина к ВААРТ следует соблюдать осторожность.
Не выявлено взаимодействие между рибавирином и нуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ламивудин, зидовудин, ставудин).
Не рекомендуется комбинация диданозина и рибавирина. Рибавирин увеличивает экспозицию диданозина и его активного метаболита (дидеоксиаденозин-5-трифосфат), что может приводить к развитию фатальной печеночной недостаточности, периферической нейропатии, панкреатита, симптоматического лактатацидоза.

Способ применения и дозы
П/к, в область передней брюшной стенки или бедра. Рекомендуется чередовать места для инъекции.
Терапия должна быть начата врачом, имеющим опыт лечения больных гепатитом С, и в дальнейшем проводиться под его контролем.
При комбинированной терапии с рибавирином Альгерон® применяется в виде п/к инъекции в дозе 1,5 мкг/кг 1
Каждый шприц/флакон с препаратом Альгерон® предназначен только для однократного применения. Не следует смешивать раствор, содержащийся в шприце/флаконе, или вводить его параллельно с каким-либо другим препаратом. Препарат Альгерон® нельзя вводить в/в.

Рекомендации по применению для пациентов
1. Выбрать удобное для пациента время проведения инъекции. Инъекции желательно делать вечером перед сном.
2. Перед введением препарата тщательно вымыть руки водой с мылом.
3. Взять одну контурную ячейковую упаковку с заполненным шприцем/флаконом из картонной пачки, которая должна храниться в холодильнике, и выдержать ее при комнатной температуре в течение нескольких минут для того, чтобы температура препарата сравнялась с температурой окружающего воздуха. В случае появления конденсата на поверхности шприца/флакона — подождать еще несколько минут до тех пор, пока конденсат не испарится.
4. Перед использованием необходимо осмотреть раствор в шприце/флаконе. При наличии взвешенных частиц или изменении цвета раствора или повреждении шприца/флакона препарат Альгерон® не следует применять. Если появилась пена, что бывает, когда шприц/флакон трясут или сильно покачивают, подождать, пока осядет пена.
5. Выбрать область тела для инъекции. Альгерон® вводится в подкожную жировую клетчатку (жировой слой между кожей и мышечной тканью), поэтому необходимо использовать места с рыхлой клетчаткой вдали от мест растяжения кожи, нервов, суставов и сосудов (см. рис. 1 — возможные области для инъекции):
- бедро (передняя поверхность бедер кроме паха и колена);
- живот (кроме срединной линии и пупочной области).
Не следует использовать для инъекции болезненные точки, обесцвеченные, покрасневшие участки кожи или области с уплотнениями и узелками.
Каждый раз выбирать новое место для укола, так можно уменьшить неприятные ощущения и боль на участке кожи в месте инъекции. Внутри каждой инъекционной области есть много точек для укола. Постоянно менять точки инъекций внутри конкретной области.
6. Подготовка к инъекции
Если пациент применяет препарат Альгерон® в шприцах
Взять подготовленный шприц в руку, которой пишет пациент. Снять защитный колпачок с иглы.
Если пациент применяет препарат Альгерон® во флаконах
Взять флакон с препаратом Альгерон® и осторожно поставить флакон на ровную поверхность (стол). Пинцетом (или другим удобным приспособлением) снять крышку флакона. Продезинфицировать верхнюю часть флакона. Взять стерильный шприц в руку, которой пишет пациент, снять защитный колпачок с иглы и, не нарушая стерильность, осторожно ввести иглу через резиновый колпачок флакона так, чтобы конец иглы (3–4 мм) был виден через стекло флакона. Перевернуть флакон, чтобы его горлышко было направлено вниз.
7. Количество раствора препарата Альгерон®, которое нужно ввести при проведении инъекции, зависит от рассчитанной врачом дозы. Доза препарата Альгерон® выражается в мкг и рассчитывается с учетом массы тела. Не следует самостоятельно изменять дозировку препарата Альгерон®, если этого не сказал сделать врач. Не хранить остатки препарата, оставшиеся в шприце/флаконе, для повторного использования.
Если пациент применяет препарат Альгерон® в шприцах
В зависимости от дозы, прописанной пациенту врачом, пациенту может потребоваться удалить лишний объем раствора препарата из шприца. В случае такой необходимости медленно и аккуратно нажимать на поршень шприца для удаления лишнего количества раствора. Давить на поршень до тех пор, пока поршень не дойдет до необходимой отметки на поверхности шприца.
Если пациент применяет препарат Альгерон® во флаконах
Медленно оттянуть поршень назад и набрать в шприц из флакона необходимый объем раствора, соответствующий дозе препарата Альгерон®, которую пациенту прописал врач. Затем, не нарушая стерильность, удалить флакон с иглы, придерживая иглу у основания (следить, чтобы игла не соскочила со шприца). Перевернув шприц вверх иглой и двигая поршень, удалить пузырьки воздуха осторожным постукиванием по шприцу и надавливанием на поршень.
8. Предварительно продезинфицировав участок кожи, куда будет введен препарат Альгерон®, слегка собрать кожу в складку большим и указательным пальцами

Продолжительность лечения зависит от генотипа вируса.
Генотип HCV 1. Наличие раннего вирусологического ответа (исчезновение HCV РНК либо снижение вирусной нагрузки на 2 log10 (в 100 раз) и более к 12-й нед лечения) может прогнозировать достижение устойчивого ответа. При отсутствии раннего вирусологического ответа достижение ремиссии маловероятно. В клинических исследованиях применения пэгинтерферона альфа при хроническом гепатите С устойчивый ответ достигался лишь у 2% больных с отрицательным ранним ответом. При достижении раннего вирусологического ответа терапию рекомендуется продолжать еще в течение 9 мес (общая продолжительность лечения — 48 нед). Необходимо рассмотреть вопрос о прекращении терапии, если через 12 нед лечения не достигается ранний вирусологический ответ или через 24 нед терапии РНК HCV поддается обнаружению.
Генотип HCV 2 и 3. Если к 12-й нед лечения будет достигнут ранний вирусологический ответ (исчезновение HCV РНК либо снижение вирусной нагрузки на 2 log10 (в 100 раз) и более), рекомендуется проводить лечение на протяжении еще 12 нед (общая продолжительность лечения — 24 нед). Более продолжительная терапия не имеет преимуществ.
Генотип HCV 4. В целом, пациенты с генотипом 4 трудно поддаются лечению. Отсутствие специальных исследований обусловливает возможность применения той же тактики лечения, что и при генотипе 1.
Коррекция режима дозирования
При возникновении нежелательных явлений или отклонений лабораторных показателей средней степени тяжести необходимо снизить дозы препарата Альгерон® или рибавирина либо приостановить лечение. При нормализации состояния или лабораторных показателей можно рассмотреть вопрос о повышении дозы вплоть до первоначальной. Если после коррекции дозы переносимость терапии не улучшится, лечение рекомендуется прекратить.
Гематологические нарушения. При снижении в периферической крови числа лейкоцитов менее 1,5·109 /л, нейтрофилов менее 0,75·109/л, числа тромбоцитов менее 50·109/л рекомендуется снизить дозу препарата Альгерон® на величину, равную 1/3 от терапевтической дозы (1/3 ТД). Если число нейтрофилов и тромбоцитов не повышается, дозу препарата Альгерон® рекомендуется снизить еще на 1/3 ТД. Повышать дозу рекомендуется, если число лейкоцитов превысит 2·109/л, нейтрофилов — 1·109/л, а тромбоцитов — 90·109/л на протяжении не менее 4 нед.
Коррекция дозы рибавирина. При снижении гемоглобина до уровня менее 100 г/л дозу рибавирина рекомендуется снизить до 600 мг/сут. Лечение в прежней дозе можно возобновить после того, как уровень гемоглобина превысит 100 г/л на протяжении не менее 4 нед. При снижении уровня гемоглобина менее 85 г/л Альгерон® ≥20 г/л в течение любых 4 нед лечения рекомендуется снизить дозу препарата Альгерон® до половины терапевтической и рибавирина до 600 мг/сут и постоянно использовать сниженную дозу. Если уровень гемоглобина у больных с заболеваниями ССС (в фазе компенсации) менее 120 г/л через 4 нед после снижения дозы — введение препарата Альгерон® и прием рибавирина отменяют. После прекращения приема рибавирина при нормализации уровня гемоглобина возможно возобновление лечения в сниженной дозировке — 600 мг/сут, без дальнейшего повышения дозы.
Нарушении со стороны печени. При компенсированном циррозе печени коррекции дозы препарата Альгерон® не требуется. При декомпенсации печеночной функции применение препарата не рекомендуется.
Если концентрация свободного билирубина повышается до 85,5 мкмоль/л, дозу рибавирина рекомендуется снизить до 600 мг/сут.
При прогрессирующем повышении активности АЛТ или ACT более чем в 2 раза от исходного значения или более чем в 10 раз от ВГН введение препарата Альгерон® и прием рибавирина отменяют. Если повышается концентрация связанного билирубина более чем в 2,5 раза от ВГН или свободного билирубина >68,4 мкмоль/л в течение не менее 4 нед с признаками декомпенсации функции печени, Альгерон® и рибавирин необходимо отменить.
Пациенты с депрессией. При депрессии легкой степени коррекция дозы не требуется. При развитии депрессии средней тяжести дозу препарата Альгерон® рекомендуется снизить на 1/3 ТД, если требуется — еще на 1/3 ТД. Если состояние не меняется, лечение рекомендуется продолжать в сниженной дозировке. Если наступает улучшение, которое отмечается на протяжении не менее 4 нед, можно повышать дозу препарата Альгерон®. При развитии депрессии тяжелой степени, а также суицидальных мыслях необходимо отменить Альгерон® и рибавирин и проводить специфическое лечение под наблюдением психиатра.
Почечная недостаточность. При назначении комбинированной терапии при легкой почечной недостаточности (Cl креатинина >50 мл/мин) необходимо соблюдать осторожность в отношении развития анемии. При Cl креатинина менее 50 мл/мин комбинированная терапия препаратом Альгерон® и рибавирином не должна назначаться. Если во время терапии концентрация креатинина повышается >0,177 ммоль/л, Альгерон® и рибавирин необходимо отменить.

Применение у особых групп пациентов
Пожилые пациенты. Коррекция дозы у пожилых людей не требуется.
Дети. У детей и подростков в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность препарата Альгерон® в комбинации с рибавирином не изучалась.
Больные после трансплантации печени и других органов. Эффективность и безопасность препаратов пэгинтерферона альфа не установлена.

Передозировка
При передозировке препаратов пэгинтерферона альфа-2b серьезных нежелательных явлений не отмечалось. Возможно усиление дозозависимых побочных эффектов. При случайном приеме дозы пэгинтерферона альфа-2b, превышавшей рекомендуемую не более чем в 2 раза, серьезные симптомы передозировки не наблюдались. Нежелательные явления проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Описаны случаи передозировки пэгинтерферона альфа-2а при введении препарата в течение двух дней подряд (без соблюдения недельного интервала) и при ежедневном введении на протяжении одной недели (суммарная доза 1260 мкг/нед). Каких-либо необычных, серьезных и влияющих на лечение нежелательных явлений не отмечено. Специфический антидот отсутствует. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Особые указания
Эффективность и безопасность препарата Альгерон® в монотерапии или комбинации с рибавирином у лиц моложе 18 лет, а также у больных после трансплантации печени или других органов не установлены.
Альгерон® следует применять с осторожностью при таких заболеваниях, как хроническое обструктивное заболевание легких или сахарный диабет с тенденцией к развитию кетоацидоза. Необходимо также соблюдать осторожность у больных с нарушением свертываемости крови (например при тромбофлебите, тромбоэмболии легочной артерии) или выраженной миелосупрессией.
Психическая сфера и ЦНС. При необходимости назначения препарата Альгерон® пациентам с тяжелыми психическими нарушениями (в т.ч. пациенты, имеющие указания на такие нарушения в анамнезе) лечение может быть начато только после проведения тщательного индивидуального обследования и соответствующей терапии психического расстройства. У больных, получающих интерфероны, могут развиваться тяжелые побочные реакции со стороны психики, в частности депрессия, суицидальная настроенность и суицидальные попытки. У некоторых пациентов, особенно пожилого возраста, принимавших повышенные дозы интерферона альфа-2b, отмечались заметное снижение болевой чувствительности, кома, энцефалопатия. Хотя эти явления в основном обратимы, у некоторых пациентов для полного восстановления может потребоваться до 3 нед. Пациентов с депрессией в анамнезе необходимо наблюдать на предмет появления признаков депрессии во время лечения и в течение 6 мес после его окончания. Пациенты должны немедленно сообщать врачу о любом признаке депрессии. При сохранении или нарастании симптомов, особенно депрессии, суицидальных намерений или агрессивного поведения, следует отменить лечение и обеспечить своевременное вмешательство психиатра.
ССС. Больные с сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда и/или аритмиями (в т.ч. в анамнезе) должны находиться под постоянным наблюдением. У больных с заболеваниями сердца перед началом и во время лечения рекомендуется проводить ЭКГ. Аритмии (в основном наджелудочковые), как правило, поддаются обычной терапии, но могут потребовать отмены препарата Альгерон®. Анемия, вызванная приемом рибавирина, может усугубить течение сердечно-сосудистых заболеваний. В случае ухудшения течения сердечно-сосудистых заболеваний терапию следует прервать или отменить.
Повышенная чувствительность. В редких случаях терапия препаратами пэгинтерферона альфа осложнялась реакциями гиперчувствительности немедленного типа. При развитии анафилактических реакций, крапивницы, ангионевротического отека, бронхоспазма препарат отменяют и незамедлительно назначают соответствующую терапию. Преходящая сыпь не требует отмены терапии.
Функция почек. Рекомендуется проводить исследование функции почек у всех пациентов до начала терапии препаратом Альгерон®. При Cl креатинина менее 50 мл/мин комбинированная терапия препаратом Альгерон® и рибавирином не должна применяться.
В случае повышения концентрации креатинина >0,177 ммоль/л в процессе проведения терапии введение препарата Альгерон® и прием рибавирина необходимо отменить.
У пациентов со сниженной функцией почек, а также в возрасте старше 50 лет при применении препарата Альгерон® в комбинации с рибавирином следует тщательно отслеживать их состояние в отношении возможного развития анемии.
Функция печени. При развитии печеночной недостаточности лечение препаратом Альгерон® и рибавирином отменяют.
Лихорадка. Лихорадка может наблюдаться в рамках гриппоподобного синдрома, который часто регистрируют при лечении интерферонами, тем не менее, необходимо исключить другие причины стойкой лихорадки.
Гидратация. Рекомендуется обеспечивать адекватную гидратацию больных, поскольку у некоторых пациентов при лечении пэгинтерфероном альфа-2b наблюдалась артериальная гипотензия, связанная с уменьшением объема жидкости в организме.
Заболевания легких. В редких случаях у больных, получавших интерферон альфа, в легких развивались инфильтраты неясной этиологии, пневмониты или пневмонии, в т.ч. с летальным исходом. При появлении лихорадки, кашля, одышки и других респираторных симптомов всем больным следует проводить рентгенографию грудной клетки. При наличии инфильтратов на рентгенограмме легких или признаков нарушения функции легких следует установить более тщательное наблюдение за больными и при необходимости — отменить Альгерон®. Немедленная отмена интерферона и назначение ГКС приводят к исчезновению нежелательных явлений со стороны легких.
Аутоиммунные нарушения. При лечении интерфероном альфа в отдельных случаях отмечали появление аутоантител. Клинические проявления аутоиммунных заболеваний чаще возникают при лечении больных, предрасположенных к развитию аутоиммунных нарушений. Описано обострение или возникновение псориаза, саркоидоза и других аутоиммунных заболеваний. У больных псориазом и саркоидозом Альгерон® следует применять с осторожностью, а при обострении заболевания рассмотреть вопрос об отмене препарата.
Изменения со стороны органа зрения. При появлении жалоб на снижение остроты зрения или ограничение полей зрения следует провести офтальмологическое обследование. Подобные нарушения чаще возникают при наличии сопутствующих заболеваний, поэтому больным сахарным диабетом или артериальной гипертензией рекомендуется провести обследование перед началом лечения. Пациентам с заболеваниями органа зрения рекомендуется проводить регулярные осмотры во время лечения.
Изменения со стороны зубов и периодонта. У пациентов, получавших комбинированную терапию пэгинтерфероном альфа-2b и рибавирином, отмечались патологические изменения со стороны зубов и околозубных тканей. Сухость во рту при длительной терапии может способствовать повреждению зубов и слизистой оболочки полости рта. Пациентам рекомендуется соблюдать гигиену полости рта и регулярно проходить осмотр у стоматолога.
Состояние щитовидной железы. Механизм влияния интерферона альфа на функцию щитовидной железы неизвестен. У больных хроническим гепатитом С, получавших интерферон альфа-2b, в 2,8% случаев развивались гипотиреоз или гипертиреоз. Эти нарушения контролировали с помощью стандартной терапии. До начала лечения препаратом Альгерон® у больных следует определить сывороточные концентрации ТТГ и при выявлении нарушений функции щитовидной железы назначить стандартную терапию. Концентрацию ТТГ следует определять также при появлении симптомов нарушения функции щитовидной железы на фоне лечения интерфероном альфа. Лечение препаратом Альгерон® не следует проводить, если активность ТТГ на нормальном уровне поддерживать не удается.
Лабораторные исследования. До начала лечения препаратом Альгерон® необходимо провести стандартные клинические и биохимические анализы крови. Также их рекомендуется проводить во время терапии каждые 2 нед (клинический анализ крови) и каждые 4 нед (биохимический анализ крови).
Альгерон® можно применять при следующих лабораторных показателях: гемоглобин ≥120 г/л (женщины) и ≥130 г/л (мужчины), число тромбоцитов >90·109/л (у больных с циррозом или переходом в цирроз — >75·109/л), абсолютное число нейтрофилов — >1,5·109/л, концентрации ТТГ и тироксина в пределах нормы или функция щитовидной железы медикаментозно контролируется. При выраженной гипертриглицеридемии, прежде чем корректировать дозу препарата Альгерон®, необходимо назначить диету или медикаментозную терапию с учетом концентрации триглицеридов в сыворотке крови натощак. После отмены препарата гипертриглицеридемия быстро исчезает.
Терапия интерфероном альфа может сопровождаться развитием язвенного и геморрагического и/или ишемического колита в течение 12 нед с момента начала терапии. Абдоминальные боли, наличие крови в кале, лихорадка — типичные симптомы манифестации колита. При появлении соответствующих жалоб Альгерон® должен быть немедленно отменен. Восстановление обычно наступает через 1–3 нед после отмены препарата.
При лечении пэгинтерфероном альфа-2а в комбинации с рибавирином отмечались случаи развития панкреатита, иногда фатального. При развитии симптомов панкреатита терапию препаратом Альгерон® и рибавирином следует отменить.
При приеме препаратов интерферона альфа описаны серьезные инфекционные осложнения (бактериальные, вирусные, грибковые), иногда фатальные. Некоторые из них сопровождались развитием нейтропении. При возникновении тяжелых инфекционных осложнений следует отменить терапию и назначить соответствующее лечение.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
При проведении лечения возможно появление слабости, головокружения, сонливости, спутанности сознания. При возникновении данных явлений следует отказаться от вождения автомобиля или работы с машинами и механизмами.

Форма выпуска
Раствор для подкожного введения, 200 мкг/мл. По 0,4, 0,5, 0,6, 0,8 или 1 мл в трехкомпонентных стерильных шприцах из бесцветного нейтрального стекла. По 1 шприцу в контурной ячейковой упаковке из пленки полимерной.
По 1 или 4 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.
По 1 мл во флаконах из бесцветного нейтрального стекла, укупоренных пробками с тефлоновым покрытием, обжатыми алюминиевыми колпачками. По 1 или 4 фл. в контурной ячейковой упаковке из пленки полимерной помещают в пачку из картона.

Производитель
ЗАО «БИОКАД». 198515, Россия, Санкт-Петербург, Петродворцовый р-н, п. Стрельна, ул. Связи, 34, литер А.
Произведено: ЗАО «БИОКАД». 143422, Россия, Московская обл., Красногорский р-н, с. Петрово-Дальнее.
Тел.: (495) 992-66-28; факс: (495) 992-82-98.
e-mail: biocad@biocad.ru

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Условия хранения препарата Альгерон®
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C (не замораживать).
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Альгерон®
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Вся информация представлена в ознакомительных целях и не является поводом для самостоятельного назначения или замены лекарства