| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Пефлоксацин-АКОС Пефлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 3 руб | -- |
| 2 | Ремедиа левофлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 6 руб | -- |
| 3 | Офлоксацин офлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
| 4 | Офлоксацин офлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 15 руб | -- |
| 5 | Ципрофлоксацин ципрофлоксацин Аналог по составу и показанию | 16 руб | -- |
При расчетах стоимости дешевых аналогов Ципринол учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками
| # | Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|---|
| 1 | Абактал месилата дигидрат Аналог по показанию и способу применения | 145 руб | -- |
| 2 | Левофлоксацин левофлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 16 руб | -- |
| 3 | Ротомокс моксифлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 220 руб | -- |
| 4 | Авелокс Моксифлоксацин Аналог по показанию и способу применения | 502 руб | -- |
| 5 | Ципрофлоксацин ципрофлоксацин Аналог по составу и показанию | 16 руб | -- |
Данный список аналогов лекарства основывается на статистике наиболее запрашиваемых лекарственных препаратов
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Ифиципро ципрофлоксацин | -- | -- |
| Квинтор Ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципробай ципрофлоксацин | 188 руб | -- |
| Ципробел ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципролет ципрофлоксацин | 39 руб | -- |
| Ципрофлоксацин ципрофлоксацин | 16 руб | -- |
| Цифран od ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципробакс | -- | -- |
| Басиджен ципрофлоксацин | -- | -- |
| Медоциприн ципрофлоксацин | -- | -- |
| Флапрокс ципрофлоксацин | 1500 руб | -- |
| Ципрокс ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципрофлоксацин-Кредофарм офлоксацин, ципрофлоксацин | -- | -- |
| Ципрофлоксацин-Новофарм ципрофлоксацин | 500 руб | -- |
| Ципроцин-Н ципрофлоксацин | -- | -- |
| Цитерал ципрофлоксацин | -- | -- |
| Цифлокс ципрофлоксацин | -- | -- |
| Экоцифол Ципрофлоксацин | 36 руб | -- |
| Ципрофлоксацин-Тева ципрофлоксацин | 98 руб | -- |
| Ципрофлоксацин-Солофарм цифпрофлоксацин | 21 руб | -- |
| Ципрофлоксабол ципрофлоксацин | -- | -- |
| Цифран ОД Ципрофлоксацин | 129 руб | -- |
| Ципрофлоксацин-ФПО Ципрофлоксацин | -- | -- |
Вышеуказанный список аналогов лекарств, в котором указаны заменители Ципринол, является наиболее подходящим, поскольку имеют одинаковый состав действующих веществ и совпадают по показанию к применению
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Мофлаксия моксифлоксацин | 275 руб | -- |
| Заноцин Офлоксацин | 134 руб | -- |
| Заноцин od офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксацин офлоксацин | 15 руб | -- |
| Офлоксин Офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксин 200 офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксин 400 офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксин инф офлоксацин | -- | -- |
| Таривид Офлоксацин | 301 руб | -- |
| Флоксан офлоксацин | -- | -- |
| Зофлокс офлоксацин | -- | -- |
| Офаксин офлоксацин | -- | -- |
| Офлоксацин офлоксацин | 15 руб | -- |
| Офлоксацин-Дарница офлоксацин | 800 руб | -- |
| Офлоксацин-Кредофарм офлоксацин | -- | -- |
| Офлоцид Форте | -- | -- |
| Офлоксацин-Тева офлоксацин | 161 руб | -- |
| Офлоксабол офлоксацин | -- | -- |
| Заноцин ОД Офлоксацин | 2464 руб | -- |
| Абактал месилата дигидрат | 145 руб | -- |
| Пефлоксабол пефлоксацин | -- | -- |
| Пефлоксацин-АКОС Пефлоксацин | 3 руб | -- |
| Нолицин Норфлоксацин | 83 руб | -- |
| Норфлоксацин норфлоксацин | 62 руб | -- |
| Норбактин Норфлоксацин | 58 руб | -- |
| Норфлоксацин-Здоровье норфлоксацин | 1400 руб | -- |
| Ломфлокс Ломефлоксацин | 346 руб | -- |
| Ломадей ломефлоксацин | -- | -- |
| Золев левофлоксацин | -- | -- |
| Лево-фк левофлоксацин | -- | -- |
| Левобакт левофлоксацин | -- | -- |
| Леволет левофлоксацин | 103 руб | -- |
| Левофлоксацин левофлоксацин | 16 руб | -- |
| Лефлок левофлоксацин | -- | -- |
| Лефлоцин левофлоксацин | 2300 руб | -- |
| Лефокцин Левофлоксацин | 115 руб | -- |
| Локсоф левофлоксацин | 2000 руб | -- |
| Ивацин левофлоксацин | -- | -- |
| Таваник Левофлоксацин | 284 руб | -- |
| Тайгерон левофлоксацин | 1800 руб | -- |
| Флорацид Левофлоксацин | 299 руб | -- |
| Глево левофлоксацин | 32 руб | -- |
| Л-Флокс левофлоксацин | -- | -- |
| Левомак левофлоксацин | 2000 руб | -- |
| Флексид Левофлоксацин | 160 руб | -- |
| Элефлокс Левофлоксацин | 146 руб | -- |
| Глево В/В левофлоксацин | -- | -- |
| Зевоцин левофлоксацин | -- | -- |
| Золев инфузии левофлоксацин | -- | -- |
| Лебел левофлоксацин | 377 руб | -- |
| Левасепт левофлоксацин | 2800 руб | -- |
| Лево левофлоксацин | -- | -- |
| Левогрин левофлоксацин | -- | -- |
| Левокацин левофлоксацин | -- | -- |
| Левокилз левофлоксацин | -- | -- |
| Левокса левофлоксацин | -- | -- |
| Левоксимед левофлоксацин | 333 руб | -- |
| Левомак В/В левофлоксацин | 2700 руб | -- |
| Левоник левофлоксацин | -- | -- |
| Левостад левофлоксацин | 1600 руб | -- |
| Левотор левофлоксацин | -- | -- |
| Левофаст левофлоксацин | -- | -- |
| Левофлокс левофлоксацин | -- | -- |
| Левофлоксацин-Астрафарм левофлоксацин | 1200 руб | -- |
| Левофлоксацин-Здоровье левофлоксацин | 1100 руб | -- |
| Левофлоксацин-Кредофарм левофлоксацин | -- | -- |
| Левофлоцин левофлоксацин | 1600 руб | -- |
| Левоцел левофлоксацин | -- | -- |
| Левоцин левофлоксацин | -- | -- |
| Левоцин-Н левофлоксацин | 2700 руб | -- |
| Лефлок-Дарница левофлоксацин | 3100 руб | -- |
| Лефлокад левофлоксацин | -- | -- |
| Лефсан левофлоксацин | -- | -- |
| Новокс левофлоксацин | -- | -- |
| Потант-Сановель левофлоксацин | -- | -- |
| Ремедия левофлоксацин | 1800 руб | -- |
| Флоксиум левофлоксацин | 1100 руб | -- |
| Левостар Левофлоксацин | 114 руб | -- |
| Леобэг | -- | -- |
| Левофлоксацин-Тева левофлоксацин | 277 руб | -- |
| Эколевид левофлоксацина гемигидрат | 299 руб | -- |
| Ремедиа левофлоксацин | 6 руб | -- |
| Лефлобакт левофлоксацин | 99 руб | -- |
| Лефлокс Фармлэнд левофлоксацин | -- | -- |
| Леваксела левофлоксацин | 2600 руб | -- |
| Левофлоксабол левофлоксацин | -- | -- |
| Леволет Р Левофлоксацин | 103 руб | -- |
| Хайлефлокс Левофлоксацин | 263 руб | -- |
| Рофлокс-Скан Левофлоксацин | 215 руб | -- |
| Левофлоксацин Эколевид Левофлоксацин | 24 руб | -- |
| Левофлоксацин раствор левофлоксацин | 102 руб | -- |
| Авелокс Моксифлоксацин | 502 руб | -- |
| Максицин моксифлоксацин | 5100 руб | -- |
| Моксивар моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксин моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифлоксацин моксифлоксацин | 39 руб | -- |
| Моксифлоксацин-Кредофарм моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифлоксацин-Нортон моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифлоксацин-Фармекс моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифтор моксифлоксацин | -- | -- |
| Моксифтор 400 моксифлоксацин | -- | -- |
| Мофлоксин Люпин моксифлоксацин | -- | -- |
| Тевалокс моксифлоксацин | -- | -- |
| Ротомокс моксифлоксацин | 220 руб | -- |
| Мегафлокс моксифлоксацин | 525 руб | -- |
| Фактив гемифлоксацин | 113 руб | -- |
| Гемикс | -- | -- |
| Бигафлон гатифлоксацин | -- | -- |
| Тифлокс орнидазол, офлоксацин | -- | -- |
| Зимар Гатифлоксацин | -- | -- |
| Тебрис гатифлоксацин | -- | -- |
| Гатимак | -- | -- |
| Гафлокс | -- | -- |
| Гатилин гатифлоксацин | -- | -- |
| Гатифлоксацин гатифлоксацин | -- | -- |
| Гатицин-Н гатифлоксацин | -- | -- |
| Озерлик гатифлоксацин | 4300 руб | -- |
| Дасикон | -- | -- |
| Зиквин | -- | -- |
| Зарквин гатифлоксацин | 4500 руб | -- |
| Название | Цена в России | Цена в Украине |
|---|---|---|
| Невиграмон налидиксовая кислота | -- | -- |
| Палин пипемидовая кислота | 188 руб | -- |
| Уросепт пипемидовая кислота | 3300 руб | -- |
Таблетки 250 мг: круглые, белые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой, со скошенными краями и насечкой на одной стороне.
Таблетки 500 мг: овальные, белые, двояковыпуклые, с насечкой на одной стороне, покрытые пленочной оболочкой.
Таблетки 750 мг: овальные, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, с насечкой на обеих сторонах.
Раствор для инфузий: прозрачный раствор желтовато-зеленоватого цвета.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачный, бесцветный или слегка зеленовато-желтого цвета раствор.
При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро всасывается из ЖКТ. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальной концентрации и биодоступности. Биодоступность препарата — 50–85%. Cmax в сыворотке крови здоровых добровольцев при пероральном приеме (до еды) 250, 500, 750 и 1000 мг препарата, достигается через 1–1,5 ч и составляет 1,2; 2,4; 4,3 и 5,4 мкг/мл соответственно. Объем распределения в организме — 2–3,5 л/кг. Степень связывания с белками плазмы — 30%.
После в/в инфузии 200 или 400 мг Тmaх — 60 мин, Cmax — 2,1 и 4,6 мкг/мл соответственно. Объем распределения — 1,74–5 л/кг, связывание с белками плазмы — 19–40%.
Хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную) и создает в них концентрации в 2–12 раз выше, чем в плазме.
Высокая концентрация препарата наблюдается в желчи, легких, почках, печени, желчном пузыре, матке, семенной жидкости, ткани простаты, миндалинах, эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках. Концентрация препарата в этих тканях выше, чем в сыворотке. Ципрофлоксацин также хорошо проникает в кости, глазную жидкость, бронхиальный секрет, слюну, кожу, мышцы, плевру, брюшину, лимфу. В спинно-мозговую жидкость проникает в небольшом количестве, и при невоспаленных мозговых оболочках его концентрация составляет 6–10% от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных — 14–37%. Ципрофлоксацин также хорошо проникает через плаценту.
Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2–7 раз выше, чем в сыворотке.
Метаболизируется в печени (15–30%) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).
У больных с неизмененной функцией почек T1/2 — обычно 3–5 ч. При хронической почечной недостаточности — до 12 ч.
Выводится в основном почками путем тубулярной фильтрации и канальцевой секреции. После в/в введения в неизмененном виде — 50–70% и в виде метаболитов — 10%, остальная часть — через ЖКТ. После приема внутрь — 50–70% выводится через почки, 15–30% — через ЖКТ.
Небольшое количество выводится с грудным молоком.
После в/в введения в течение первых 2 ч концентрация в моче почти в 100 раз больше, чем в сыворотке, что значительно превосходит МПК для большинства возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Почечный Cl — 3–5 мл/мин/кг; общий Cl — 8–10 мл/мин/кг.
При хронической почечной недостаточности (Cl креатинина >20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения с каловыми массами.
Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует бактерицидно. Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликозидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.); некоторые внутриклеточные возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemolyticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St.pyogenes, St.agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.
Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренная. К препарату резистентны Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.
Как in vitro, так и in vivo к ципрофлоксацину также чувствителен Bacillus anthracis.
Общие для всех лекарственных форм
Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.
При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.
При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить, в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.
Во время терапии ципрофлоксацином рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.
В период лечения ципрофлоксацином, во избежание развития кристаллурии, недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы. Также необходимо обеспечить прием достаточного количества жидкости (под контролем диуреза) для соблюдения нормального диуреза и поддержания кислой реакции мочи.
В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучением (в т.ч. контакта с прямыми солнечными лучами).
В период терапии возможно увеличение протромбинового индекса (при проведении хирургических вмешательств следует контролировать состояние системы свертывания крови).
У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы назначение Ципринола может стать причиной развития гемолитической анемии.
Во время лечения пациенты не должны употреблять алкоголь.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами
Пациентам, принимающим ципрофлоксацин, следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для раствора для инфузий и концентрата для приготовления раствора для инфузий дополнительно
При одновременном введении ципрофлоксацина и ЛС для общей анестезии из группы производных барбитуровой кислоты необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ.
В 1 мл раствора для инфузий содержится 3,61 мг натрия. Поэтому необходимо соблюдать осторожность пациентам, для которых рекомендована диета с низким содержанием натрия.